身上水肿怎么回事

身上水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，血浆白蛋白降低，进而导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，其主要病理改变为肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质漏出体外，使血液中的白蛋白浓度下降。低白蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，从而引起水肿。患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解不适症状。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将回流的血液充分泵出心脏，此时就会出现静脉系统淤血，包括下肢静脉和全身其他部位的静脉，从而引起水肿。患者需要在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，改善心肌供血不足的情况。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生广泛纤维化，导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引起血浆白蛋白水平降低，造成水肿。患者应遵照医生的意见给予维生素K注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物以支持肝脏功能，促进白蛋白合成。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖状态下，肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，导致蛋白尿的发生，蛋白尿使得血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙而引起水肿。患者应在医生指导下口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。

建议定期监测体重和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防和管理相关疾病。对于存在水肿的患者，还应注意限制钠盐摄入，以免加重水肿症状。

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