肾结石手术造成输尿管损伤怎么办

如果在肾结石手术当中造成了输尿管的损伤，在临床上比较常见。这时可以根据具体损伤的程度，选择合适的治疗方法，常用的治疗方法包括药物治疗、体外碎石治疗和手术治疗等。

一、药物治疗

当患者出现轻度的输尿管损伤时，可以使用抗感染类的药物进行对症处理，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时还要注意卧床休息，保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免导致伤口处受到细菌感染。

二、体外碎石治疗

如果患者的输尿管损伤程度较轻微，并且没有明显的临床症状，则可以选择保守的方法来进行治疗，如体外冲击波碎石，主要是利用高能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，从而将结石击碎成细小颗粒，有利于排出体外。

三、手术治疗

1.修补术：如果输尿管损伤的情况并不是特别严重，仅是出现了黏膜或者基层的裂开，可以在医生指导下及时进行输尿管修补术，以恢复正常的解剖关系。

2.输尿管吻合术：若输尿管被撕脱或缺损较长无法直接缝接时，可选用同侧大隐静脉移植作为代输尿管，与离断的一端吻合，也可用肠段代替输尿管做异位吻合。

3.输尿管膀胱吻合术：若双侧肾脏都有严重的损伤，而且有积水以及感染的现象，则需要通过输尿管膀胱吻合术进行治疗，能够有效缓解不适的症状。

4.输尿管皮肤造瘘术：对于输尿管完全离断者，可行开放手术取石或经皮肾镜碎石取石术，术后放置输尿管皮肤造瘘引流。

5.输尿管替代物植入术：如果输尿管局部组织缺损过大而不能吻合时，可在腹腔外游离一段输尿管，移植到腰部作吻合，也可以采用人工合成材料替代输尿管，如聚丙烯、涤纶套等。

四、其他方法

如果输尿管损伤情况较为严重，已经影响到了正常排尿功能，此时则可以通过肾切除术的方式进行治疗，防止疾病复发。

建议存在上述问题的患者及时到医院泌尿外科就诊，完善血常规检查、CT检查明确诊断，遵医嘱积极治疗。

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