妊娠合并梅毒阳性

如果在怀孕期间发现梅毒抗体呈阳性，则说明孕妇可能既往感染过梅毒或正在处于梅毒感染期。此时需要及时就诊于产科，并进行相关检查以明确诊断，如血清学试验、脑脊液检查等。同时根据病情的严重程度，在医生指导下选择合适的治疗方法。

一、原因

1.既往感染：若孕妇为既往患有梅毒而未经过正规治疗者，由于孕期免疫功能低下，可再次激活梅毒螺旋体而导致梅毒复发。此类情况一般不需特殊处理，遵医嘱定期复查即可。

2.梅毒感染期：若孕妇为处在梅毒感染早期，体内病毒载量较低且尚未出现明显症状时，通常不会对胎儿造成影响。但需要注意的是，虽然此时并未对胎儿造成影响，但仍有可能导致胎儿先天性梅毒的发生概率增加，因此仍建议孕妇积极进行抗梅毒治疗。

二、治疗

1.青霉素类药物：目前临床常使用苄星青霉素和普鲁卡因青霉素，对于青霉素过敏的患者则可以使用头孢曲松钠来代替，避免发生过敏反应。

2.其他抗生素：如果孕妇对青霉素存在过敏的情况，则可以在医生指导下改用红霉素或多西环素来进行治疗，从而达到较好的治疗效果。

3.支持疗法：如果孕妇已经发展至三期梅毒，甚至出现了心力衰竭以及神经损害等情况时，则应给予相应的对症支持治疗，如改善心肌缺血状态、控制高热惊厥等症状。

4.人工流产：若孕妇仅是梅毒特异性抗体阳性，而其他指标均为阴性时，则考虑假阳性的可能性较大，必要时可行人工流产术来终止妊娠。

综上所述，当孕妇发现梅毒抗体呈现阳性结果后，应及时前往医院就诊并完善相关检查，以便于明确病因及疾病类型。同时在生活中还应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。