舌苔厚、黄,伴口臭可能是由于饮食不当等非疾病因素引起。但也可能与实火热证、食积、湿热内蕴、胃腑火热上蒸等因素有关。
一、非疾病因素
若患者在进食辛辣刺激性食物后不及时漱口或刷牙,则可能导致食物残渣附着于舌头表面而出现舌苔发黄,并导致口腔异味的情况发生。此时通常无需进行特殊治疗,注意保持良好的生活习惯并勤加清理即可逐渐缓解。
二、病理因素
1.实火热证:如果体内有实火邪气则可灼伤津液进而导致津液外溢至口腔,使患者出现口干、舌燥、舌苔厚黄以及口臭等症状。对此可在医生的指导下使用牛黄解毒片、龙胆泻肝丸等具有清热解毒功效的药物来进行治疗。
2.食积:若长期暴饮暴食可能会导致脾胃功能受损而导致食滞于中焦,致使运化失司而形成食积,从而引起上述情况。一般还会伴有脘腹胀满不适、嗳腐吞酸、大便偏硬等症状。对于此类患者建议遵医嘱服用保和丸、山楂丸等有助于促进消食的食物来调理。
3.湿热内蕴:中医认为脾主运化水湿,当机体受到寒凉刺激时会导致水湿之气郁结成痰浊,继而可影响到脾胃正常运转,造成湿热内蕴而诱发一系列不良反应。如恶心呕吐、食欲不振、舌苔厚腻、口中散发难闻气味等。此时可以配合医生服用参苓白术散、香砂六君丸等具有健脾祛湿作用的药物进行治疗。
4.胃腑火热上蒸:因五脏之一的胃腑受热邪侵袭后容易引发胃火炽盛,促使胃内的火热之气通过咽喉上升至口腔,因此会出现上述症状表现。其还可表现为口气重、小便短赤、大便秘结等。需遵医嘱应用牛黄清胃丸、清胃黄连丸等降胃火类药物改善。
除以上相对常见原因外,还可能存在其他的可能性疾病,比如阴虚内热、阳明经实热等。阴虚内热者由于体内存在虚火邪气,故会损耗人体津液而致津液不足,导致肠道失去濡润而引发肠燥便秘、舌苔厚黄、口臭等不良现象。对此应遵从医嘱服用知柏地黄丸、麦味地黄丸等具有滋阴降火效果的药物进行治疗。
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