卵巢功能减退又称为卵巢早衰,在临床上主要依据临床表现、实验室检查进行诊断。如果女性有正常的性生活,并且一年未出现过月经来潮,则可以初步判断为卵巢功能衰退。
一、临床表现
1.停经:是指过去一直保持规律的月经周期后,至少间隔6个月没有来过月经,或者建立人工月经周期后用孕激素维持黄体功能,连续应用3个周期仍不能引起撤退性出血。
2.不孕不育:指曾有过妊娠,但之后超过1年没有怀孕或曾经怀过胎,但从未获得活产的情况。
3.围绝经期症状:包括自主神经失调的症状如潮热出汗等,精神心理症状如焦虑抑郁、情绪波动大等,生殖系统改变如阴道干涩、性欲下降、反复发生尿路感染等。
4.雌激素水平降低:表现为外阴和子宫不同程度萎缩,骨质疏松,肌张力减弱,阴道分泌物减少,容易导致反复发生上呼吸道感染以及泌尿系感染。
二、实验室检查
1.基础体温测定:在无外界作用下自然休息一夜,清晨醒后不做任何活动将体温表放在舌下测量5分钟,每天定时做基础体温记录,连续记录并绘制出体温曲线图,若高温相<10天提示排卵障碍。
2.B超检测:通过B超观察双侧卵巢大小及内膜情况,显示单侧或双侧卵巢体积逐渐缩小,以致最后消失,同时还会发现卵巢间皮细胞增生,常见于颗粒细胞瘤患者。
3.性激素六项检测:卵巢功能减退时可见促卵泡生成素(FSH)明显增高,而雌二醇(E2)含量偏低,一般>40岁以上的妇女需行宫腔镜以除外局部器质病变所致的继发性闭经。
卵巢功能减退的治疗主要是给予雌孕激素替代治疗,使患者生理功能得到恢复,提高生活质量,预防并发症。对于年轻者应尽可能寻找原因,采取针对性的治疗方法。平时注意适当锻炼身体,避免熬夜,饮食均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。
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