肱骨干骨折后使用石膏进行固定的方法包括外展位固定、内展位固定以及功能复位石膏固定。其中外展位固定适用于骨折无移位或轻度向内、向外成角的患者;而内展位固定则适用于骨折严重对位不佳者。功能复位石膏固定是将患肢肘关节屈曲90°,前臂旋前,掌指面置于胸前,然后用石膏绷带由上向下重叠包扎。
1.外展位固定:如果肱骨中下1/3出现横行骨折,且骨折端没有明显的分离移位,则可以采用外展位固定的方式进行处理。此时需要在医生的操作下进行手法复位,并使用三角巾悬吊于胸前,以限制肘关节活动,防止骨折断端发生再移位的情况。待2-4周后局部疼痛减轻时,可遵医嘱拆除外固定的三角巾,逐渐开始肩部和肘关节的功能锻炼。另外对于骨折无移位或者轻度向外成角<15°的骨折也可采取外展位石膏固定的方式治疗,如骨折部位有明显移位,可通过闭合复位石膏管型固定术进行治疗。
2.内展位固定:如果是粉碎性骨折导致的肱骨干骨折,则可能会严重影响到肢体的正常功能,需及时前往医院通过切开复位钢板螺钉内固定术等手术方式进行治疗。而对于骨折严重对位不佳的患者,在使用石膏固定之前应先拍X线片检查,明确骨折的位置情况后再进行石膏固定。
3.功能复位石膏固定:若肱骨干骨折为斜形骨折,可在医生操作下选择功能复位石膏固定的方式进行治疗。具体是在麻醉下行骨折复位并用钢针穿过骨折处,再放置引流条,最后用石膏绷带加压包扎。一般情况下,经过积极有效的治疗后,预后较好,但部分患者的恢复时间可能较长。
因此,当机体受到外伤后怀疑存在肱骨干骨折的情况时,建议及时就医进行X线检查明确诊断。同时在生活中应注意适当加强营养,有助于促进骨折愈合。
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