老年人发生骨质疏松性腰椎骨折时,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。如果患者既往身体状况良好,并且符合微创手术的适应证,则可以选择经皮穿刺椎体成形术、经皮微波热凝固技术等进行治疗。若不符合上述条件则可以采取传统开放性手术的方式来进行处理。
一、保守治疗
1.卧床休息:对于无神经症状或轻微疼痛的患者而言,在急性期建议选择卧硬板床休息3周左右的时间,同时在腰部遵医嘱应用非甾体类抗炎药来缓解局部疼痛的症状,如布洛芬缓释胶囊等。
2.牵引固定:部分老年骨质疏松症患者出现胸腰椎压缩性骨折后,可能会引起脊髓受压而产生截瘫的情况。此时需要及时通过相应的影像学检查明确诊断,确诊后应积极予以有效固定并配合持续牵引治疗,以恢复脊柱稳定性。
二、手术治疗
1.经皮穿刺椎体成形术:该方法是将骨水泥注入到骨折部位,从而达到稳定骨折的效果。其具有操作简单、创伤小的特点,术后患者的不适感较轻,一般可在7-8小时下地活动。
2.经皮微波热凝固技术:该技术主要是利用微波对骨折部位进行加热,使组织坏死而达到止痛的目的。但需要注意的是,此法仅适用于因骨折导致明显疼痛无法入睡者,不适合夜间疼痛剧烈难以入眠者。
3.切开复位内固定术:主要针对粉碎性骨折或者压缩程度大于1/4的老年骨质疏松患者,此类患者往往伴有神经压迫症状,因此需及早进行手术治疗。通常情况下,术后6个小时即可使用拐杖辅助行走,1个月左右可逐渐恢复正常生活和工作。
4.人工关节置换术:若是老年骨质疏松合并重度驼背畸形者,严重影响日常生活的质量时,也可考虑行全髋关节置换术,改善躯体功能障碍的问题。
综上所述,当老年人患有骨质疏松症后,应及时前往医院就诊,完善相关检查后再积极配合医生进行针对性治疗。此外,由于该病容易反复发作,所以患者平时还需定期复查,以便于了解病情的发展情况。
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