肱骨骨折手术后的固定方式较多,包括石膏外固定、夹板固定等。如果采用石膏外固定的方式进行治疗,则一般在4周左右可以活动上臂。如果是用夹板固定的保守治疗方法,在1个月以后才可以活动上臂。
一、使用石膏外固定的患者
若为线性骨折或无移位的裂缝骨折,可将骨折复位后以石膏绷带固定于功能位置,即肘关节屈曲90度,前臂中立位。由于骨折端已有可靠的内固定,因此可在伤后2-3天逐渐活动手指和手掌,并开始握拳、伸指等活动,有助于防止手部肌肉萎缩及促进肿胀消退。通常在术后4周复查X光片显示有骨痂通过,此时拆除外固定,去除石膏,再进行肩关节的功能锻炼,如钟摆样运动以及抬高肢体等动作,一般需要6周左右的时间才能基本恢复正常的活动能力。
二、使用夹板固定的患者
对于无移位的简单肱骨髁上骨折或新鲜粉碎骨折,可用两块夹板分别固定于上臂近侧和远侧,中间衬以软垫,然后用长条木棍作临时固定。待病情稳定后再行妥善处理。一般情况下,肱骨髁上骨折愈合较快,即使不及时处理,也仅影响外观而不会造成功能障碍。但需注意的是,由于夹板固定不稳定,所以不能活动上臂,需等到1个月之后才可适当活动上臂。
此外,还可能与年龄有关,具体时间因人而异。部分老年人身体素质较差,且合并其他疾病时,其骨折部位血运相对较差,愈合速度较慢,可能需要8周甚至更久的时间才能活动上臂。建议此类人群遵医嘱定期前往医院复查,明确自身恢复情况。
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