对于无移位的右侧肱骨大结节骨折,在临床上比较常见。如果患者年龄较大或合并有严重的基础疾病,通常采取保守治疗即可,如通过外固定进行处理。而年轻人、身体状况良好的患者则建议积极进行手术治疗,包括闭合复位张力带钢丝固定、切开复位内固定等。
一、保守治疗
1.外固定:如果是老年人出现上述情况,并且身体素质较差,不适合做手术,可以先给予局部冷敷、制动、持续抬高患肢,再用上臂吊带固定,定期复查X线片,观察骨折愈合的情况。在骨折后2-3周时间,局部疼痛会明显缓解,肿胀也会减轻。在此期间需加强功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
二、手术治疗
1.闭合复位张力带钢丝固定:首先需要对局部进行麻醉,然后将骨折处完全复位,最后使用绷带来保持骨折端的位置,同时还要放置一根钢丝穿过肱骨头,向远端牵拉并打结,以达到牢固固定的目的。此方法的优点是操作简单,术后恢复快,但有可能会导致神经血管损伤及肩袖损伤等情况的发生。
2.切开复位内固定:若肱骨大结节部位发生骨折时,采用闭合复位失败,则应考虑行切开复位内固定术来进行治疗。该方法能够有效保证骨折断端的良好对齐性,从而促进骨折愈合。但由于要进行二次手术,所以可能会增加感染的风险。
除此之外,还可以选择中医中药治疗等方式来改善症状。但在具体的治疗方案上,还需要根据患者的自身情况进行综合判断。因此,当机体出现不适症状时应及时就医检查,明确诊断后再遵医嘱进行相应的处理。
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