临床上引起发热的原因较多,常见于感染性因素和非感染性因素。如果患者既往身体健康状况良好,在行肝胆管结石术后出现发热症状,则考虑与术后的正常反应有关,如麻醉药的代谢、伤口愈合等;但如果患者存在其他基础疾病或伴随其他症状时,需要警惕是否出现了肺部感染、胆道感染、切口感染等并发症。
一、非感染性原因
1.麻醉药代谢:在进行肝胆管结石手术过程中,通常会采取全身麻醉的方式使患者处于无意识状态,而麻醉药物的作用时间较短且呈时效性,当麻醉药代谢完以后就会有体温升高的表现,此时属于正常的生理现象,无需特殊处理。
2.伤口愈合:由于肝胆管结石手术创伤较大,术后患者的机体免疫力较低,容易受到细菌侵袭从而影响到伤口的恢复,导致局部组织发炎、水肿甚至坏死的情况发生,进而可引发患者出现发热的症状。
二、感染性原因
1.肺部感染:若患者在行肝胆管结石术后不注意饮食护理或者长期卧床不动,就可能会诱发肺炎的发生,临床表现为咳嗽、咳痰等症状加重,并伴有高热、寒战等情况。
2.胆道感染:若因胆汁排泄障碍而导致细菌滋生并大量繁殖,就可能造成胆囊及胆管部位的炎症病变,严重者还可累及其他器官组织,主要表现为右上腹剧痛以及黄疸、畏冷、寒战、高热等不适症状。
3.切口感染:若肝胆管结石手术后未做好切口处的消毒工作,可能导致细菌入侵并大量增殖,继而可引起切口部位的红肿、疼痛、化脓等感染情况,同时还会刺激体温调节中枢引起发热的表现。
4.脂肪栓塞:若患者在肝胆管结石手术前长时间禁食水,或者是进食较少,会导致体内能量不足,血液中的甘油三酯水平增高,有可能会出现脂肪栓塞的现象,导致脑细胞缺氧,从而出现呼吸困难、嗜睡、昏迷、高热等情况。
除上述情况以外,还可能是癌变等原因所致,建议及时完善相关检查明确诊断并对症治疗。对于发热症状轻微的患者可以使用温毛巾擦拭身体的方法帮助降温,同时还应注意保持清淡易消化的食物,避免食用辛辣刺激性的食物,以免不利于病情恢复。而对于持续高热的患者则应遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退烧药物来缓解。
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