如果患者出现单根或多根的肋骨骨折,且无明显移位或对位、对冲良好,可以采取保守治疗的方法。若患者为多处肋骨连成一片的粉碎性骨折,则需进行手术治疗。
一、保守治疗
1.胸带固定:将胸带套于胸部,然后打结收紧即可,但要注意松紧适宜,并定期观察患侧呼吸情况及皮肤颜色和温度等。如果能忍受疼痛而不影响呼吸,可不拆除胸带,反之则需要拆开重新包扎。
2.弹力绷带捆绑:使用宽的医用弹性布料加压包扎,以限制肋骨断端活动,减轻疼痛,同时保证正常通气功能。一般在3-5天后更换绷带,以免导致血液循环障碍。
二、手术治疗
对于多发、严重粉碎性骨折,特别是合并心肺损伤、腹内脏器损伤、大量出血等情况时,常采用切开复位内固定术进行处理。具体方法是通过手术清除碎骨片,然后用钢丝、钢板、髓内针等进行内固定,再适当给予外固定的辅助装置,如胶管石蜡固定法等。
三、其他治疗
当发生多根多处肋骨骨折时,可考虑放置两根肋骨带,分别从上而下与两侧的肋软骨固定,从而限制肋骨断端的前后左右晃动,避免加重病情。此外,在日常生活中还要注意休息,避免过度劳累以及重体力劳动,也要注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素,促进身体恢复。
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