对于腰椎间盘突出的患者,在急性期主要以镇痛消炎为主。在缓解期可适当应用营养神经类药物、保护软骨关节类药物、活血化瘀类药物等进行治疗。
一、急性期用药
1.非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,此类药物具有较好的镇痛、消炎作用,能够有效缓解腰部疼痛症状。
2.松弛肌肉药:常用药物包括盐酸乙哌立松片、巴氯芬片等,通过放松脊柱两侧的竖脊肌,从而减轻对神经根的刺激和压迫,达到止痛目的。
3.脱水剂:当髓核组织突破纤维环口向外膨出时,可导致局部水肿明显而引起疼痛,此时可以遵医嘱使用甘露醇注射液等药物进行脱水、降颅压处理,消除神经水肿,有助于缓解不适症状。
4.神经营养类药物:常用的有维生素B1片、甲钴胺分散片、谷维素片等,上述药物能促进神经修复,改善血液循环,有利于病情恢复。
二、缓解期用药
1.营养软骨关节类药物:常见的有硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等,如果出现退变性病变或合并膝关节炎等情况,则需要长期服用。
2.活血化瘀类药物:常见包括三七粉、舒筋健骨丸、丹参颗粒等中成药,可用于辅助治疗疾病,但需注意要在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。
此外,若确诊为腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病所致的腰椎间盘突出,则应针对病因给予针对性治疗措施。例如腰椎管狭窄症者可采取手术方法扩大椎管;腰椎结核者则需采用利福平、异烟肼等抗结核药物进行系统治疗;腰椎肿瘤者常需行病灶清除术加植骨融合内固定术等方法进行治疗。
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