胎停育自然流产了要清宫吗

如果发生胎停育、自然流产的情况，在临床上是否需要进行清宫手术，需根据具体情况决定。如果是完全流产，则不需要清宫；若为不全流产或稽留流产时，则可能需要进行清宫处理。

一、无需清宫

1.完全流产：当胚胎和妊娠组织完全排出体外，并且阴道出血逐渐停止，妇科检查显示子宫已经没有任何异常变化，B超提示宫腔内没有残留组织物，则属于完全流产，这种情况一般不需要再做清宫手术。

2.难免流产：指部分绒毛仍存活于子宫壁上，妊娠产物已部分排出体外，但大部分妊娠产物被堵塞在宫颈内口而滞留在宫腔内，此时可给予药物促进子宫收缩，如米非司酮片等，以促使妊娠产物完全排出，若经治疗后症状未改善甚至加重，或者出现感染征象时，则应考虑行清宫术。

3.不全流产：指妊娠产物己部分排出，有部分妊娠产物残留在宫腔内，这种情况下就需要及时去医院就诊，由医生判断是否需要进行刮宫手术清除残余的妊娠产物，避免引起严重的并发症。

4.稽留流产：又称过期流产，是指胎儿及附属物连同羊膜囊在胎儿原有发育成熟程度的基础上继续发展，而在临床所见流产类型中停滞时间最长者，常无先兆流产症状，一旦确诊应及时终止妊娠，否则可能会因稽留时间延长导致凝血功能障碍，进而增加术后出血风险。

二、需要清宫

如果孕妇在孕早期发生流产现象，而且经过实验室检测发现胚胎本身存在染色体异常，或者夫妇双方有一方存在染色体异常，再次怀孕后发生复发性流产的概率较高，此时可以考虑直接做试管婴儿。

因此，建议女性不要盲目选择药物流产，以免造成严重后果。若明确自身并不适合药物流产，应在专业医生指导下尽早通过负压吸引术、钳刮术等方式进行人工流产，从而达到终止妊娠的目的。

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