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门静脉高压是什么原因引起的

2024-02-17 01:50:4239健康网
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核心提示:引起门静脉压力增高的因素有很多,常见于肝硬化、先天性门脉高压症、心包填塞、下腔静脉回流受阻等非肝源性因素。另外也可见于败血症、乳糜胸、急性胰腺炎、胆囊或胆管疾病等因素所致的继发性门静脉高压。

引起门静脉压力增高的因素有很多,常见于肝硬化、先天性门脉高压症、心包填塞、下腔静脉回流受阻等非肝源性因素。另外也可见于败血症、乳糜胸、急性胰腺炎、胆囊或胆管疾病等因素所致的继发性门静脉高压。

一、非肝源性因素

1.肝硬化:是各种病因导致的肝脏损害,如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等,均可导致肝细胞变性坏死,纤维组织沉积,形成弥漫性肝硬化,出现门静脉高压症。此时需遵医嘱针对原发病进行治疗,同时使用醋酸泼尼松片促进炎症恢复,缓解门静脉高压的情况。

2.先天性门脉高压症:是指由于肝内外管道发育异常而致的门静脉系统阻力增加,从而产生的一系列临床综合征,主要表现为脾脏肿大和腹水,可伴有食管胃底静脉曲张破裂出血及肝功能衰竭。患者应避免剧烈运动,以免造成上消化道出血等情况发生。

3.心包填塞:若患者存在心包压塞时,大量积液压迫心脏,使循环血量减少,从而影响到体内的血液循环,进而诱发了门静脉的压力升高,此时应及时采取心包穿刺引流的方式进行处理。

4.下腔静脉回流受阻:如果存在恶性肿瘤、子宫肌瘤等占位性病变,可能会堵塞下腔静脉,导致血液无法正常回流入右心房内,长期淤积在体内会导致门静脉压力增高,此时需要通过手术将梗阻部位切除。

二、继发性因素

1.败血症:指细菌入血后,在局部生长繁殖,并产生毒素,引起全身严重的感染中毒症状,当机体处于高凝状态时,容易诱发门静脉高压,还会伴随寒战、发热等症状。此时需及时应用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等药物进行抗感染治疗。

2.乳糜胸:属于一种特殊的渗出性改变,主要是因为乳糜微粒丢失过多所造成的营养不良现象,严重者会堵塞正常的静脉回流通道,所以会造成门静脉压力上升。一般可以通过胸腔穿刺的方法来排出乳糜液体,以达到较好的治疗效果。

3.急性胰腺炎:是一种常见的急腹症之一,通常与酗酒、暴饮暴食有关,患病期间大量的脂肪组织被吸收,容易诱发高脂血症,甚至也会累及到门静脉以及肝脏,因此会引起门静脉压力增大。此时可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。

4.胆囊或胆管疾病:比如胆结石、胆囊癌等,均有可能会影响到胆汁的排泄,从而对食物的消化以及吸收造成一定的障碍,长时间如此就会导致门静脉压力逐渐升高。此时可以在医生指导下采用胆囊切除术的方法进行治疗。

此外,还可能是因缩窄性心包炎、结核病、肺动脉高压等原因导致,建议积极就医明确诊断并进行针对性治疗。平时注意合理饮食,规律作息时间,适当运动锻炼身体。

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