大部分患者通过药物治疗可以达到临床治愈的目的。对于难治性癫痫或不服药不能控制的癫痫,可以选择手术治疗改善患者的预后情况,但通常无法彻底根除疾病。
一、药物治疗
1.丙戊酸钠:属于广谱抗癫痫药物,对多种原因引起的癫痫发作都有抑制作用,如失神发作、肌阵挛发作等类型。此外,还可以用于治疗神经肌肉接头传递障碍和锥体束损害所致的症状,如重症肌无力等。
2.卡马西平:可选择性地抑制快通道钙离子外流,阻断细胞膜产生去极化,从而起到预防癫痫发作的作用。可用于治疗癫痫全身强直-阵挛发作以及部分性发作,也可用于治疗三叉神经痛、舌炎神经痛、周围神经病等疾病。
3.苯妥英钠:可通过降低脑干网状结构兴奋性而发挥镇静催眠的作用,并有抑制大脑皮质海马部位及附近神经元高频放电的作用。适用于各型癫痫,尤其急慢性全身性发作以及癫痫持续状态者。
4.左乙拉西坦:是一种电压门控钠通道阻滞剂,其具有中枢性的呼吸调节功能,能够抑制异常过度放电的传播,同时不影响正常神经递质的释放,目前主要用于6岁以上儿童癫痫患者癫(痫)发作的预防与治疗。
5.托吡酯:能抑制谷氨酸诱发运动前紧张性电位发放,也能抑制海马及其他部位谷氨酸诱导动作电位发放,从而减少癫痫发作频率。临床上常用于治疗成人和16岁及以上青少年癫痫病人的部分性发作或者全面性强直阵挛发作。
二、手术治疗
如果应用各种抗癫痫药物均无效且病情又需要时,可采用手术方法进行治疗。常用的方法有大脑半球切除术、双侧大脑半球切除术、姑息性手术等,以切除引起癫痫灶的局部区域,从而避免或减少癫痫发作次数。
在日常生活中,建议合理安排作息时间,保证充足的睡眠,不要熬夜,以免加重身体负担。若服药期间出现明显不适症状,应及时前往医院就诊。
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