胆道结石治疗方法

对于无症状的胆囊结石患者，通常无需特殊治疗。如果患者的胆管内有结石或者胆囊结石较多、较大，并且引起相关并发症时，则需要进行相应的药物或手术等方法治疗。

一、药物治疗

1.利胆排石类：如消炎利胆片、金黄利胆胶囊等中成药，具有清热、祛湿、利胆的功效，适用于肝胆湿热所致的胁痛不适、口苦等症状，也可用于慢性胆囊炎和胆管炎患者的辅助治疗。

2.抗生素：若合并细菌感染，可使用青霉素、头孢他啶等广谱抗生素抗感染治疗，控制炎症反应。

3.止痛药：部分胆道结石患者会出现疼痛的症状，可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药缓解疼痛。

4.溶石药物：熊去氧胆酸为口服溶石药物之一，其作用机制可能是通过螯合金属离子而从钙盐沉积处驱赶镁和其他阳离子，从而溶解碳酸钙结石。此外，依地磷酸钠也对某些类型的尿酸结石有效，用药期间需监测血清钙浓度及尿酸水平。

二、手术治疗

1.胆总管切开取石碎石术：将胆管切开并清除结石，以解除梗阻性黄疸，是处理胆总管结石最直接的方法。

2.胆囊切除术：主要针对胆囊结石，行胆囊切除后，大部分的胆道结石即可被去除。

3.ERCP内镜下取石术：即经十二指肠乳头部逆行插入内窥镜到壶腹部，找到胆管开口取出结石，该法创伤小、恢复快，但不能消除结石病灶本身。

4.腹腔镜胆总管探查术：在右上腹取三个长约0.5-1cm的小切口，在腹腔镜指引下进入腹腔，寻找到胆管开口，再用取石网篮伸入胆管取出结石，此法操作简便、损伤小、术后恢复快。

5.其他：如鼻胆管引流术、PTCD外周穿刺置管引流术等，均可帮助排出胆汁，促进疾病恢复。

三、其他治疗

部分胆固醇结石患者服用鹅脱氧胆酸制剂有一定疗效，但是服药时间较长，而且停药后容易复发。另外，部分患者还可采用激光碎石、气压弹道碎石等方式治疗。

建议存在胆道结石的患者及时就诊于普外科等相关科室，完善彩超检查明确诊断，积极接受专业医生指导，采取针对性措施治疗。

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