过敏性鼻炎、过敏性咽炎均属于变态反应性疾病,主要以抗组胺药物治疗为主,同时辅助使用白三烯受体拮抗剂等药物。如果症状较重,如出现呼吸困难等症状,则需要遵医嘱应用肾上腺素进行雾化吸入治疗。
一、抗组胺药物
1.依巴斯汀:为高效、作用持久的非镇静抗组胺药,可对抗过敏反应的多种介质,能够抑制细胞介导的速发型和迟发型过敏反应。
2.西替利嗪:是一种苯甲酸苄啶侧链衍生物,具有高度选择性竞争性拮抗H1型组胺受体的作用,能显著抑制组织释放组胺而发挥其药理活性,可用于缓解过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎导致的鼻塞、流涕、喷嚏以及咳嗽等症状。
3.氯雷他定:可以与组织胺竞争肥大细胞膜上的H1受体,从而达到阻止组织胺引起血管扩张、通透性增加及细胞水肿的目的,因此可以起到抗过敏的效果,在临床上主要用于缓解过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕以及咳嗽等症状。
4.地氯雷他定干混悬液:本品为第三代抗组胺药物,对中枢神经系统的抑制作用明显减弱,副作用也明显减少,通常用于治疗成人、儿童过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,以及慢性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症或过敏性皮肤病等其他过敏性疾病的全身和局部过敏反应。
二、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠是新一代的长效白三烯受体拮抗剂,通过阻断炎症反应中的白三烯受体而产生药理作用,适用于哮喘预防和长期治疗,也可以改善过敏性鼻炎患者的临床症状,包括减轻鼻塞、打喷嚏、流涕的症状。
三、肾上腺素
对于部分合并有严重鼻部症状且血氧饱和度<90%,以及因鼻塞造成呼吸道梗阻影响正常呼吸功能者,应采取肌肉注射或雾化吸入的方式给药,常用药物有布地奈德混悬液等,有助于快速缓解鼻黏膜充血、肿胀的情况,使患者呼吸通畅。
四、心理调整
由于过敏原通常是无法完全避免的,所以日常生活中需要注意做好个人防护措施,出门时佩戴口罩。当疾病发作时可能会伴有身体不适感,比如鼻子不通气、嗓子疼等,此时情绪容易受到影响,建议及时向家人倾诉,或者寻求专业医生的帮助,必要时可以通过听音乐等方式转移注意力,保持积极的心态配合治疗。
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