髋关节结核是骨与关节结核的一种类型,是由结核杆菌由身体其他部位的病灶经血行、淋巴或直接蔓延至髋关节而形成。早期可无任何症状,随着病情发展,患者会出现全身性表现、局部体征等。
一、全身性表现
1.低热:由于细菌繁殖生长引起,体温一般不会超过38℃,且24h后可自行退烧,通常不需要特殊处理。
2.消瘦、贫血:由于消耗及疾病本身的影响,导致体重下降明显,并伴有乏力、面色苍白等症状,建议遵医嘱给予葡萄糖注射液进行治疗。
3.盗汗:夜间睡眠时出汗较多,可能为结核菌感染导致,需积极抗结核治疗。
二、局部体征
1.关节疼痛:初期表现为酸痛不适,随病情进展,疼痛逐渐加重并呈持续状态,但程度相对较轻,常因劳累使疼痛加剧,在休息后有所缓解。晚期则出现关节僵硬,活动受限,如发生关节周围脓肿破溃,则有大量稀薄脓汁流出,此时疼痛会得到一定缓解。
2.关节功能障碍:髋关节运动范围缩小,尤以下肢内收、外旋更为显著,部分患者还可触及关节固定于某一位置的情况。
3.肌肉萎缩:由于肢体长期不能活动所致,主要见于股骨头坏死期和塌陷期的患者,若病变累及臀大肌,还会出现坐姿向患侧偏斜的现象。
此外,如果髋关节结核得不到及时控制,可能会进一步发展成慢性骨髓炎,甚至造成肢体残废。因此一旦确诊应尽早接受正规的抗结核药物治疗,必要时需要手术治疗。在日常生活中要注意营养补充,适当锻炼以增强体质。
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