小孩发生骨折后进行石膏固定的时间与骨折部位、严重程度有关。如果是四肢长骨的闭合性骨折,没有移位或轻微移位,一般需要固定6周左右,去除石膏后可遵医嘱逐渐活动患肢并进行功能锻炼。如果是粉碎性骨折,则可能需固定8-12周,具体时间应根据医生建议而定。
一、肢体长管状骨骨折
如果为儿童肢体长管状骨骨折,并且对位对线良好,无明显移位的情况,通常采用石膏外固定治疗即可。一般情况下在伤后48小时内要局部冷敷以减少出血,在48小时以后可以热敷来促进淤血吸收。此外,还可以抬高下肢使血液回流至心脏,从而减轻肿胀和疼痛症状。大多数患儿可在医生指导下使用石膏绷带加压包扎,再用木板或夹板固定,保持骨折断端稳定,大约需要固定6周左右,待X光检查显示有明显的骨痂通过时,方可拆除石膏。
二、关节周围软组织损伤
若为关节周围的软组织损伤,如扭伤等,此时可能会出现关节错位的现象,因此需要及时进行手法复位或者手术复位。对于轻度的关节脱位,也可采取石膏托外固定的方法进行处理,约需固定8周左右。但如果属于严重的关节脱位,则需先进行手术切开复位,然后再使用石膏外固定的方式进行处理,此时所需时间会有所延长,可能需固定8-12周才能拆除石膏。
三、粉碎性骨折
若为粉碎性的上肢骨折,累及到桡骨远端,此时骨折块较多并且不稳定,单纯使用石膏外固定的效果较差,容易导致骨折不愈合以及畸形愈合等情况的发生。此类情况常选用的是切开复位钢板螺钉内固定的手术方式进行处理,术后也要给予相应的石膏外固定,但因骨折恢复期较长,所以石膏外固定的时间也会相应延长,可能需固定8-12周。
综上所述,由于每个小孩的具体病情不同,故石膏固定的时间也存在一定的差异性。家长不可自行盲目缩短或延长石膏固定的时间,以免影响疾病恢复。
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