高血压肾病会变成尿毒症吗

高血压肾病若病情较轻且积极治疗通常不会变为尿毒症，但如果患者未及时进行有效治疗，则可能会发展为尿毒症。高血压肾病是由于长期高血压控制不佳所致的肾脏结构和功能的损害，其病变过程可分为五个时期，即良性小动脉硬化期、肌源性肥大期、肾实质性损伤期、肾血管性高血压期以及失代偿期。

1.良性小动脉硬化期：此阶段患者的肾脏血管无明显改变，仅有少量内膜增生及细小管萎缩等病理变化，一般无明显的临床症状，部分患者可有夜尿增多或轻微蛋白尿，但尿常规检查正常。此时如果能够将血压控制在合理范围，并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物治疗，通常预后较好，可以维持正常的肾功能，所以并不会进展到尿毒症。

2.肌源性肥大期：随着疾病的发展，患者会出现中度以上的左心室肥厚，同时还会出现不同程度的蛋白尿，严重者甚至会发生急性左心衰竭的情况。如果不及时治疗，任由病情进一步发展则有可能会导致肾功能受损，从而进入到肾实质性损伤期，甚至会发展成尿毒症。

高血压肾病早期诊断较为困难，容易漏诊与误诊，因此建议存在高血压的人群定期前往医院的心血管内科就诊，通过尿液分析、血清胱抑素C检测等了解病情。

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