宫颈微小浸润性鳞状细胞癌如何治疗

宫颈微小浸润性鳞状细胞癌属于子宫颈癌的一种类型，是宫颈癌中恶性程度相对较低的类型。主要治疗方法为手术治疗、放疗和化疗等。

一、手术治疗

1.筋膜外全子宫切除术：适用于病灶局限于一个象限内的ⅠA2期患者，即肿瘤侵犯范围在两个毗邻的宫角之间，并且没有累及到主韧带以及骨盆漏斗韧带的情况，可以保留卵巢功能。

2.广泛性全子宫切除术：适用于病灶超过一个象限或者怀疑有淋巴结转移者，如ⅠB1期或ⅡA1期的患者。此外，对于ⅢA2期的患者也可以进行此手术。

3.Holm果树式全子宫切除术：适用于病灶局限在单侧宫角区的ⅠB1期和ⅡA1期患者，该手术方法保留了生育能力，但会丧失部分卵巢功能。

4.改良广泛性全子宫切除术：适用于病灶位于双侧宫角区的ⅠB1期和ⅡA1期患者，也能够保留卵巢的功能。

5.根治性子宫切除术：适用于病灶超越两个宫角区域，或者是伴有宫旁组织受侵的ⅡB期和ⅢA2期的患者，其目的是为了清除所有肉眼可见的病灶，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围脂肪垫、淋巴结以及原发部位以上的阔韧带内种植结节。

二、放射治疗

宫颈微小浸润性鳞癌对放射线较敏感，可使用单纯放疗的方法来治疗。根据临床分期不同，采用不同的剂量强度方案。其中Ⅰa1期和Ⅰb1期患者一般选用低分割放疗；而Ⅰb2~Ⅱb期则需要高剂量率腔内照射结合体外照射。

三、化学药物治疗

适用于晚期或复发患者的姑息性治疗，常用顺铂、卡铂、紫杉醇类抗癌药辅助治疗。

四、其他治疗

靶向治疗也是近年来研究热点之一，针对驱动基因阳性(例如存在EGFR突变)的宫颈微小浸润性鳞癌患者，可以选择相应的靶向药物进行治疗。

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