腰椎4和5膨出怎么办

如果患者出现腰椎第4、5节膨出的情况，并且没有对神经造成压迫，则不需要特殊治疗。因为此时通常不会产生症状，因此也不需要进行处理。但如果膨出的髓核组织刺激到脊髓或神经根，则可能会导致腰部疼痛以及下肢放射性神经痛等症状，此时则可以采取保守治疗或者手术治疗。

一、保守治疗

1.卧床休息：当患者出现上述情况时，应尽量避免弯腰搬抬重物等动作，同时注意睡硬板床，有助于减轻突出的髓核对神经根的压力。

2.牵引治疗：可以通过骨盆带牵引增加腰椎间隙宽度，从而减少椎间盘内压，回纳椎间盘突出部分，减轻对神经根的刺激及水肿，缓解腰疼的症状。

3.药物治疗：可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来止痛消炎，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以遵医嘱外用膏药，如氟比洛芬凝胶贴膏等，能够起到活血化瘀的作用，促进局部血液循环，改善不适症状。

4.物理疗法：包括按摩、针灸、理疗等方法，可使肌肉由被动运动变为主动运动，能有效加强局部血液循环，松解软组织粘连，从而达到缓解疼痛的目的。

二、手术治疗

对于经严格的保守治疗无效者，若出现持续性加重的下肢放射性神经痛、肢体麻木无力甚至大小便障碍等情况，则应及时进行手术治疗。常用的术式有单纯椎板减压术、全椎板切除减压+固定融合术、微创小切口髓核摘除术等，通过解除突出髓核对神经根的压迫，以缓解症状。

在日常生活中要注意适当锻炼，增强体质，在饮食上要营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，提高身体免疫力。如果经过以上措施后，病情未得到明显好转，建议及时去医院就诊，以免延误病情。

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