早期如何诊断药物性肝病

临床上可通过临床表现、实验室检查等方法进行诊断药物性肝病。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下完善各项检查，以免延误病情。

一、临床表现

1.消化系统：若患有药物性肝病后，肝脏功能异常，则可导致机体代谢障碍，从而引起食欲减退、厌油腻食物、恶心等症状。

2.神经系统：由于体内缺乏维生素造成神经系统的损伤，可能会表现为头晕、失眠、烦躁不安、精神错乱等情况。

3.皮肤黄染：当肝细胞受到损害时，胆红素的摄取、结合以及排泄发生紊乱，会导致血中胆红素升高，尿液中胆红素也增多，会出现眼睛和皮肤发黄的情况。

4.其他情况：部分患者还会出现乏力、腹胀、瘙痒、巩膜黄染、蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、闭经、乳晕增大等症状。

二、实验室检查

1.生化指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、凝血酶原活动度等指标，通过这些指标的变化可以判断是否出现了肝细胞或胆管的损伤程度。

2.病毒学标志物检测：包括HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HCV-RNA(丙型肝炎RNA)、CMV-IgM(巨细胞病毒IgM抗体)，有助于明确是否存在相关病毒感染引起的药物性肝病。

3.影像学检查：如腹部超声、CT、核磁共振等，可以帮助了解有无肝内胆汁淤积及肝硬化等情况。

4.组织病理学检查：对于酒精性肝病或药物性肝病而言，组织活检是确诊的主要依据，因为此类疾病没有特异性临床表现，而组织病理学检查是最可靠的诊断标准。

三、其他检查

还可遵医嘱做瞬时弹性成像技术，也就是常说的肝纤五项，能够准确地评估肝脏硬度值(HA)，帮助早期发现非酒精性脂肪肝病和肝纤维化。另外，还可以对患者的肝脏穿刺活检，以明确病变性质。

在日常生活中应避免滥用药物，用药需谨遵医嘱，并且要定期复查，以便于早期发现药物性肝病。

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