当患者出现3度或3度以上的喉阻塞时,临床上称为完全性喉阻塞。此时呼吸困难严重、缺氧明显,并可危及生命安全,需紧急处理,如吸氧和镇静等一般治疗,雾化吸入治疗,抗感染治疗,使用糖皮质激素类药物以及气管插管切开术等手术治疗。
一、一般治疗
1.吸氧:若为急性喉炎导致的4度喉阻塞,在给予足量抗生素控制感染的同时,应进行持续低流量的鼻导管吸氧,以纠正患者的缺氧状态,改善通气情况。
2.镇静:如果因精神紧张而加重了呼吸道梗阻的症状,则需要在医生指导下应用地西泮片等具有镇静作用的药物来缓解症状。
二、药物治疗
1.雾化吸入治疗:对于病毒感染导致的喉头水肿,可以遵医嘱用布地奈德混悬液和生理盐水进行雾化吸入治疗,能够有效减轻黏膜充血、水肿的情况,从而改善喉部堵塞感。
2.抗感染治疗:如果是细菌感染所引起,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊或者罗红霉素胶囊等药物进行治疗,能够起到消炎杀菌的作用。
3.使用糖皮质激素类药物:如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,通过静脉给药的方式直接将药物注入血管内,达到快速消肿的目的,有利于疏通呼吸道。
4.其他:还可以在专业医师操作下,肌肉注射苯巴比妥钠,有助于降低神经系统的兴奋性,使全身处于放松状态,也有利于痰液排出。
三、手术治疗
如果咽喉部位的水肿没有及时得到解除,可能会造成严重的低氧血症,甚至会危及到患者的生命,因此要及时做进一步的检查并进行处理,比如可行气管插管切开术,建立通畅的呼吸道,以免延误病情。
四、其他治疗
除上述常见的治疗方法外,也可采取体位引流的方法帮助排痰,必要时可通过纤维支气管镜对局部进行灌洗治疗,清除病灶分泌物,保持呼吸道畅通。
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