得了脑梗死刚开始不能说话

如果患者出现脑梗死后导致的语言功能障碍，主要考虑与语言中枢损伤、运动性失语有关。此外还可能与感觉性失语、混合性失语相关，需要根据具体病因进行针对性治疗。

一、语言中枢损伤

1.运动性失语：由于大脑皮层优势半球受损，导致患者能够理解他人言语但无法表达自身意思，可表现为找词困难、发音不清等症状。此时可在医生指导下使用盐酸纳洛酮注射液等药物促进意识状态恢复，或通过针灸如体针、电针等方式促进肢体运动和感觉功能的恢复，还可遵医嘱应用丁苯酞氯化钠注射液等具有改善血液循环作用的药物，有助于缓解患者的症状。

2.感觉性失语：患者能听懂他人的话语却无法做出恰当回复，通常认为是由于左侧颞叶内侧面病变所致，常伴有言语流畅性异常现象。此时需在专业医师指导下给予抗血小板聚集及稳定斑块类药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，同时配合心理干预治疗，必要时可行手术切除病灶以达到治愈的目的。

3.混合性失语：即同时存在运动性和感觉性失语的症状，一般由左侧额下回后部缺损引起，建议及时就医并针对原因进行相应处理。

二、感觉性失语

1.其他情况：除上述常见情况外，若患者患有脑梗死后遗症，可能会因脑组织器质性损害而造成不同程度的神经缺失症状，从而影响到正常的语言交流能力，使患者表现出不会说话的情况。对此应及时就诊，在明确诊断为脑梗死后积极采取相应的治疗措施，比如遵医嘱使用依达拉奉注射液保护神经元、甘露醇注射液降低颅压等，必要时可通过外科开颅减压术或脑组织切除术等方法减轻脑水肿、去除占位效应，有利于延缓病情进展、改善预后。

平时生活中要注意保持低脂、低糖、低盐饮食，并注意戒烟酒，避免情绪过于激动，以免加重疾病。

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