临床上常用的短效抗胆碱能药物主要包括毒扁豆碱、溴化异丙托溴铵等抗毒类药物,以及丁溴东莨菪碱、氢溴酸加兰他敏、硫酸阿托品等其他类型药物。
一、抗毒类药物
1.毒扁豆碱:是一种从毒蕈中提取的生物碱,有外周和中枢神经的拟胆碱作用,可抑制乙酰胆碱受体功能。临床主要用于有机磷中毒的治疗,也可用于急性重症肌无力患者的对症处理。
2.Bragmecine:其化学结构与新斯的明相似,也具有非竞争性N-甲基胆碱酯酶抑制剂的作用,因此可用于有机磷中毒的解救。
二、其他类型药物
1.丁溴东莨菪碱:为无色澄明液体,有特异臭味,常用浓度为0.3%,适用于慢性气道疾病引起的呼吸困难及心衰引起的心绞痛,也可以缓解平滑肌痉挛,如胃肠道痉挛、膀胱痉挛等。
2.氢溴酸加兰他敏:属于抗胆碱能药,是去极化型肌肉松弛药之一,通过阻断M样受体起作用,对骨骼肌有选择性的拮抗M样受体的能力强而持久,并有相昔的激动ACh受体能力,使运动神经末梢释放的 Ach增多,从而促进神经冲动传导,发挥琥珀胆碱类药物的肌肉松弛作用,但较慢而持久,一般不引起暂时性呼吸停止,常用于全麻时辅助麻醉用药,也可作为小儿或老年全麻前后的肌肉松弛维持方法。
3.硫酸阿托品:可以阻滞节后迷走神经元,降低迷走神经张力,同时也有加强乙酰胆碱兴奋节后交感神经的作用,从而使血管扩张、心率加快、血压回升,用于内脏绞痛、感染性休克、中毒、缓慢性心律失常等情况。
4.其他药物:还有溴吡斯的明、山莨菪碱等,溴吡斯的明是一种抗胆碱酯酶药,能够对抗烟碱类药物,恢复病畜所支配的骨骼肌的功能;山莨菪碱有阻滞M样胆碱受体作用,对副交感神经节以去极化为主的神经纤维的阻滞较完全,对去甲肾上腺素能纤维的阻滞相对较弱,对交感神经节以去极化为主的神经纤维则基本无阻滞作用。
以上列举部分常见药物,当患者出现相关适应证时,需要及时前往医院内科就诊,在医生指导下使用上述药物进行治疗,不可自行盲目用药。
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