20岁智齿横着长该怎么办

如果患者在20岁时发现智齿横着长，此时可暂时观察。若出现明显不适症状，则需要及时到医院就诊检查，并进行相应治疗，如不完全阻生的智齿横着长、完全阻生的智齿横着长等。

一、不完全阻生的智齿横着长

1.萌出性肿胀：部分智齿横着长时可能会顶住牙龈边缘，导致局部出现萌出性肿胀。此时可以等待智齿缓慢萌出，同时注意保持口腔卫生，避免食物残渣滞留于智齿窝沟内而引起龋病或冠周炎。当智齿萌出困难时，建议将已经萌出但不能与对颌牙建立正常咬合关系的智齿拔除。

2.牙齿拥挤：由于智齿横着长会导致牙弓长度不足，进而造成其他牙齿拥挤的现象发生。对于此类情况，在不影响咀嚼功能的前提下，一般无需特殊处理。但如果影响美观或有碍于美观时，也可以通过正畸的方法移动其他牙齿，然后将其拔掉。

3.反复发炎：如果横着长的智齿经常诱发机体出现炎症反应，通常会伴有明显的疼痛感以及肿胀现象。此时可以在医生指导下口服消炎药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。待急性期炎症得到控制后，应尽快将横着长的智齿拔除。

4.邻面龋损：随着智齿逐渐生长，其邻面容易嵌塞食物残渣，从而诱发龋病的发生。一旦确诊为龋病，需去除龋坏组织并使用树脂材料进行修补。若存在继发龋时，则需要将智齿拔除。

5.囊肿形成：如果横着长的智齿向牙根周围组织扩展，甚至还会形成盲袋，导致食物长期残留其中，就有可能刺激牙龈黏膜及牙槽骨，引发囊肿的产生。此时可在医生操作下采用手术的方式进行切除，术后还需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素类药物预防感染。

二、完全阻生的智齿横着长

如果横着长的智齿埋伏在颌骨内且没有萌出迹象，此时则考虑是完全阻生的智齿。虽然完全阻生的智齿不会直接威胁生命安全，但也可能会影响患者的正常生活和工作，还可能导致张口受限、吞咽困难等症状出现。因此建议早期将阻生的智齿拔除，以免延误病情。

此外，对于智齿横着长的情况，还需定期去医院口腔科进行复查，了解恢复情况。平时也要养成良好的生活习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口，以减少细菌滋生。

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