导致患者出现晚上睡觉腰疼、白天不疼的原因较多,可分为生理性因素和病理性因素。如果长期存在晚上睡觉腰疼、白天不疼的情况,并且疼痛较重,建议及时就医检查。
一、生理性因素
1.姿势不当:若在晚上睡觉时睡软床,使腰部处于屈曲的状态,在起床活动的过程中可能会产生明显的牵拉,从而引起局部疼痛感。而在白天活动过程中,由于长时间保持站立或坐位等姿势,可逐渐消耗肌肉内的乳酸,进而使症状减轻或者消失。
2.受凉:若在夜间睡眠期间未注意保暖,可能因寒冷刺激而引发腰部疼痛的症状,但在白天受到外界温度影响后,通常不会出现明显不适。
二、病理性因素
1.腰肌劳损:主要与腰部肌肉及其筋膜组织的充血水肿有关,常伴有腰部僵硬以及按压痛等症状。若在晚上睡觉前进行剧烈运动,则可能导致炎症介质扩散至周围组织,引起上述现象。但随着白天活动时间增长,炎症介质会逐渐被机体代谢掉,所以会在白天缓解或消失。
2.腰椎间盘突出症:该疾病主要是因为腰椎间盘各部分出现退行性改变所造成的一种疾病,当髓核压迫纤维环里的窦椎神经时,就会出现腰部刺痛的现象。但由于白天体位的影响,对神经产生的压力较小,因此一般不会出现明显疼痛。
3.强直性脊柱炎:是一种风湿免疫性疾病,会导致患者的骶髂关节和脊柱发生损伤,严重者还会累及到全身各个大关节,甚至会出现畸形的情况。当病变部位发生在腰部时,也会伴随腰部酸胀、疼痛等表现,但是在白天活动之后能够促进血液循环,所以并不会出现明显症状。
4.其他情况:如骨质疏松、腰背肌筋膜炎、肾脏问题等也有可能会引起此现象,需要明确具体病因后再予以相应的治疗。
对于此类人群而言,需要注意避免过度劳累,以免加重病情。同时可以适当热敷、按摩来改善不适,若效果不佳则需积极就医处理。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。