如果发现胰腺癌合并胆囊萎缩的情况,需要及时进行手术切除。在临床上,对于这种情况的患者,通常会采取以手术为主的综合治疗方法,如手术治疗、化疗药物治疗等。
一、手术治疗
1.胰十二肠吻合术:此为经典术式,将受累的胰头及钩突予以切除,残余正常胰腺与十二指肠进行吻合,在术后要密切观察是否有消化道梗阻的发生,并且还要警惕出现糖尿病以及术后出血等情况。
2.胰体尾加脾脏切除术:该术式保留了正常的胰腺组织,可以较好地保护患者的消化功能,但未切除的胰体部有可能发生肿瘤转移和复发,因此需定期复查。
3.扩大胰十二肠吻合术:除对胰头部进行处理外,还应做胃后壁切口,游离十二指肠第一段,使其远离肿瘤,再行端端吻合。此外,还可以根据具体情况选择保留幽门的胰十二肠切除术、全胰切除术等多种术式。
二、化学药物治疗
常用化疗药包括吉西他滨联合顺铂、卡培他滨单药或奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶等,可有效控制疾病进展,改善生存质量。
三、其他方法
部分晚期不能够接受根治性手术的患者,也可以考虑局部消融的方式进行治疗,比如可以选择无水乙醇注射或者氩氦刀冷冻治疗等方式,能够使病灶缩小,从而减轻症状。
除此之外,若经检查发现存在远处转移的情况,则可能还需要遵医嘱使用分子靶向药物,如阿帕替尼、瑞戈非尼等,来抑制肿瘤细胞扩散的现象。但由于每个患者的身体状况不同,所以具体的治疗方式也存在一定差异,建议到医院咨询医生后再决定。
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