脊髓型颈椎病是由于椎体前后缘骨质增生、后纵韧带及黄韧带骨化、椎间盘突出或脱位导致脊髓受压而出现的一系列症状。主要表现为上肢的麻木、无力,下肢行走不稳、踩棉花感等,严重者可有大小便功能障碍。治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1.卧床休息:患者在急性期时需严格卧硬板床,并且进行持续牵引固定,以减轻压迫,缓解疼痛等症状。
2.药物治疗:如遵医嘱使用非甾体类抗炎药,包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可以起到消炎止痛的作用;也可遵医嘱应用地奥司明片、盐酸乙哌立松片等药物松弛肌肉痉挛,缓解颈部肌肉紧张状态;此外还可使用保护神经的药物,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等营养神经。
3.物理治疗:常见的包括热敷、红外线照射、按摩、针灸等方式,能够促进局部血液循环,放松颈部肌肉,从而改善不适症状。
4.其他方法:当存在吞咽困难、呼吸费力等情况时,可能需要通过鼻饲管进食或者进行吸氧治疗。
二、手术治疗
对于病情较重的患者,经以上治疗无效,则需要考虑行手术治疗,常用的术式为前入路颈椎切开减压内固定植骨融合术,该术式具有操作简单、出血少、并发症较少的优点。术后应早期活动并配合颈托外固定,有利于加速康复。
除此之外,部分中医治疗方法也有一定疗效,例如直流电离子导入疗法、熏蒸法、光量子复合冲击波疗法等。日常生活中建议适当增加富含钙的食物,如牛奶、虾皮等,避免过度劳累,注意保暖,规律作息。
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