如果在孕早期发现胎儿可能存在先天性心脏病,或者孕妇本身有遗传性疾病史、分娩过畸形儿等病史时,均需要进行胎儿心脏彩超的检查。一般建议在16-20周之间进行,因为此时羊水较多,宫内活动度较大,能够显示清楚胎儿的心脏结构和功能。
一、适应证
1.胎儿心包腔内存在无回声:提示可能为心外膜下血肿或心室扑动。
2.胎心搏动位置异常:如右房、左动脉干或肺动脉窦处。
3.胎儿胸腹腔积水:可表现为心影增大、液性暗区位于心后方。
4.可疑房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症以及大血管转位等:通过心脏彩超可以明确诊断,并指导后续治疗方案。
5.其他情况:对于唐氏综合征或其他染色体异常筛查出高危对象者,也需进一步行胎儿心脏彩超以评估其心血管系统发育情况。
二、注意事项
由于在孕早期,即16周之前,胎儿比较小,在宫腔内的活动范围比较大,而且羊水量比较多,这时胎儿心脏的位置可能会发生改变,因此不能够准确地观察到胎儿心脏的情况。而随着孕周逐渐增加,到了16-20周的时候,胎儿体积已经明显增大,心脏也会相对固定,所以这个时候再去做胎儿心脏彩超就可以看得很清楚了。
此外,如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等疾病,也需要提前预约好时间进行胎儿心脏彩超的检查,以免影响到自身健康或者是导致胎儿出现异常的情况。
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