梅毒分为三期,而三期通常是指神经梅毒。神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯中枢神经系统的慢性传染病,患者常可出现脑、眼、听等感觉器官及自主神经系统损害。
一、原因
1.感染途径:主要是通过性接触传染,在不洁的性行为中,由于精液或阴道分泌物内含有梅毒螺旋体,可通过黏膜破损处进入体内造成感染。此外,也可经输血传播,特别是接受全血、血浆、血清时可能被感染,少数还可由接吻、哺乳、接触污染衣物、用具和医疗器械引起。
2.发病机制:梅毒螺旋体进入人体后,首先在局部上皮细胞内繁殖,产生外毒素,并随淋巴道播散至全身,引起皮肤、骨骼、眼、心血管及各脏器损伤。如未经治疗或治疗不当,螺旋体会进入血液形成菌血症,大量繁殖并侵入血管壁及其他组织器官,导致严重病变。
二、症状
1.无症状型神经梅毒:早期可表现为无肌肉麻痹现象,但可有明显精神障碍,包括情感淡漠、记忆力减退、虚构、人格改变以及抑郁状态等,部分患者还会出现癫痫发作、局灶性体征或颅内压增高等表现。
2.脊髓痨型神经梅毒:主要累及躯体的感觉运动系统,初期为肢体无力、酸痛感、麻木感,逐渐发展为痉挛性瘫痪,亦可见急性弛缓性麻痹,晚期可致截瘫。
3.全身型神经梅毒:早期可表现为头痛、恶心、呕吐、情绪易激动、注意力不集中等症状,随着病情进展,可出现肌张力亢进、抽搐、痴呆、谵妄、幻觉、幻想、类固醇假瘤、视神经萎缩、耳聋、心瓣膜炎、动脉栓塞、偏瘫失语、尿潴留等。
4.心血管梅毒:多数患者无自觉症状,可在体检时发现心脏杂音,少数患者会出现胸闷气短、呼吸困难、水肿、腹水、静脉曲张、肝脾肿大、下肢浮肿、少尿甚至无尿等心功能不全的表现。
梅毒三期属于较为严重的阶段,若未及时进行规范治疗,则可能会危及生命安全。因此建议一旦确诊梅毒,应尽早前往医院就诊并积极配合医生治疗,以免延误病情。
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