鼻窦癌怎么手术

鼻窦癌是发生于鼻窦上皮细胞的恶性肿瘤，发病部位包括筛窦、额窦、蝶窦和上颌窦。通常情况下，鼻窦癌患者早期可进行单纯的开放性手术切除治疗，中晚期则需要在开放性手术的基础上联合进行放疗或化疗等综合治疗。

一、单纯手术

1.开颅术：对于位于上颌窦根治性的开放性手术方式为经前鼻孔、口腔入路，在内镜辅助下将病变连同周围骨组织彻底刮除，并且做相应的骨缺损填充，如使用自体软骨片、异体骨片以及人工材料等充填，达到使开放的术腔变窄的目的，防止术后形成瘘管而引起并发症。

2.经鼻外侧切开术：如果鼻窦癌位于中鼻道、总鼻道或者后鼻道，可在内镜引导下从鼻腔进入，行中鼻道、总鼻道或者后鼻道开窗引流，然后清除病灶。

3.经咽进路术：主要适用于上颌窦癌累及翼腭窝者，需先暴露患侧颈内动脉眼神经复合体，再分离鞍底，显露中鼻道、总鼻道、蝶聘突，最后完整地摘除上颌窦癌肿。

4.经硬脑膜外入路术：主要针对筛窦癌，是在硬脑膜外作纵形切口，剥离硬脑膜，打开眼眶，充分暴露筛窦，然后去除各组鼻窦的所有内容物，以暴露整个筛窦，最后摘除筛窦癌肿。

二、手术联合其他方法

1.放射治疗：由于鼻窦癌常有多个鼻窦受侵，因此对不能施行根治性手术者，应给予放射治疗。一般采用电子束照射，也可用X线照射，其作用主要是减少局部复发率，改善症状，但不能阻止远处转移。

2.化学药物治疗：主要用于未接受或不宜手术及放疗者，常用药物有长春新碱、环磷酰胺、博来霉素、平阳霉素及其他抗癌药等。

鼻窦癌手术后要注意保持创面清洁干燥，避免感染。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，促进身体恢复。

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