小儿癫痫怎么排查病因

小儿出现癫痫后需要及时进行检查和治疗。如果想要明确具体原因，可以到医院进行全面的筛查，如体格检查、实验室检查(包括脑电图)、影像学检查等，从而判断是否由于遗传因素或非遗传性因素导致。

一、体格检查

在发病时注意观察患儿的一般情况，例如有无发烧以及精神方面的异常症状，并且还需要测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时还要对患儿的意识、言语、运动等方面进行评估，判断是否存在明显的功能障碍。

二、实验室检查

1.血常规：主要是针对感染引起的继发性癫痫，通过抽血化验可发现白细胞增高，确诊后应及时使用抗生素类药物控制炎症反应。

2.脑脊液检查：怀疑颅内压升高引起癫痫者，需完善此检查，若存在明显增高现象，则提示为颅内感染性疾病所致，应尽快采取针对性措施降低颅内压。

3.血糖检测：主要针对低血糖发作引起的癫痫，当发生明显低血糖后会出现上述症状，严重者还会昏迷，而通过血糖监测能够快速补充糖分，避免反复发作。

4.其他：对于患有代谢疾病、中毒性疾病的小儿来讲，在明确诊断后也应及时治疗原发疾病，有助于防止癫痫发作。

三、影像学检查

1.头部CT：一般作为首选检查方法，不仅能够准确了解大脑发育的情况，还可有效排除器质性病变，比如肿瘤、寄生虫病等。

2.头部核磁共振：相对而言分辨率较高，而且不受金属影响，所以适合于小儿做相关检查。如果不能明确诊断，还可以结合PET-CT进一步排查。

四、视频脑电图

是一种无创性的检查方法，主要用于癫痫定位诊断及电诱发弥散发放灶的诊断，尤其是对于额颞区棘波放电、儿童失神发作、肌阵挛肌张力障碍综合征等表现形式的癫痫诊断价值较大。

五、睡眠期录像脑电图

这种检查方法是将仪器放置在小儿睡觉的地方，然后记录其整个睡眠过程中的脑电信号变化，以便帮助医生判断小儿是否有癫痫发作。

除了以上几种常见的检查方法外，也可以选择长程脑电图、24小时连续脑电图、经颅多普勒超声等方法来辅助诊断。但需要注意的是，部分小儿可能不需要全部检查项目，根据临床经验来看，有些项目是可以互换使用的。

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