先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症的治疗可采取肝管空肠Roux-en-Y吻合术、T形管引流术、腹腔镜胆管囊肿切除术、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等方法。

1.肝管空肠Roux-en-Y吻合术

肝管空肠Roux-en-Y吻合术通过将肝脏分泌物直接引流入小肠来缓解症状。手术中会切断扩张的胆管，并在空肠处建立一条新的通道。此手术常用于处理复杂的胆道梗阻或严重的胆管扩张病例。

2.T形管引流术

T形管引流术是将一根T形导管插入胆管以暂时引流胆汁。适用于先天性胆管扩张症患者在手术前或术后需要控制感染和减轻胆管压力的情况。通常作为临时措施，在其他手术如肝管空肠Roux-en-Y吻合术之前使用。

3.腹腔镜胆管囊肿切除术

腹腔镜胆管囊肿切除术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入微型器械进行手术。医生会在X光监视下找到并移除异常的胆管囊肿。对于局限性的胆管囊肿较为适宜，可减少手术创伤及恢复时间。

4.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是在X光监视下使用特殊工具打开十二指肠乳头下的肌肉环，使胆汁能够自由流出至肠道。此技术用于解决胆管梗阻问题。对于某些类型的先天性胆管扩张症可能有效，但须谨慎评估风险与收益。

5.经皮经肝胆管引流术

经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺进入胆管，置入引流管以引流积液。主要用于急性胆管炎等并发症的紧急情况。当患者出现严重胆管炎、胆瘘时，可以考虑使用本方法。

先天性胆管扩张症需定期监测病情变化，包括腹部超声检查和血液生化指标检测。患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。

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