膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛等病理性表现,可能是生理因素导致,也有可能是泌尿系统感染、泌尿系统异物、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、前列腺增生、肿瘤疾病这些病理因素导致。
一、生理因素
如果女性在月经期间或妊娠期,由于盆腔充血以及子宫压迫膀胱,会出现尿意频繁的情况。另外,在精神紧张、焦虑或者大量饮水的情况下也会出现尿液次数增多的现象,一般没有其他临床不适症状,属于正常的生理现象,不必过于担心。
二、病理因素
1、泌尿系统感染:如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病,当致病菌从尿路上行至肾脏后引发炎症反应,可引起发热、寒战、腹痛等症状,并且会刺激膀胱黏膜而产生尿频、尿急、尿不尽感等膀胱刺激征的症状。此时需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、泌尿系统异物:比如膀胱结石、膀胱异物等疾病,因为结石和异物会对膀胱造成刺激,所以患者会出现上述症状。如果是膀胱内进入异物而导致的,需要及时将异物取出,必要时可行部分膀胱切除术治疗。
3、神经源性膀胱:通常是脑血管意外、脊髓前角细胞损伤等因素引起的,会导致逼尿肌收缩力下降,从而出现排尿困难的症状,严重者甚至无法控制排尿,进而有此情况。可以遵医嘱通过导尿的方式解决排尿问题。
4、膀胱过度活动症:该疾病的病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、激素代谢失调有关,也可能与中枢神经系统兴奋性和抑制性平衡紊乱有关,患病以后会导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等症状。此时可以在医生指导下应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物缓解。
5、前列腺增生:常见于老年男性群体,腺体增大对膀胱出口造成一定梗阻作用,就会导致尿频、尿急、尿不尽等膀胱刺激征的表现。此时应遵医嘱给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时可通过经尿道前列腺电切术等方式治疗。
6、肿瘤疾病:例如膀胱癌,随着肿瘤体积不断增大,可能会挤压周围组织、器官,同时还会形成病灶刺激到膀胱黏膜,从而诱发尿频、尿急、尿痛等情况发生。一旦确诊为恶性肿瘤,就需要及时通过手术切除的方法来进行治疗,后期还需要配合化疗、放疗等方法改善病情。
除此之外,还可见于急性下尿路梗阻性疾病、糖尿病、慢性间质性肾炎等原因所致,若长期存在以上异常表现,应及时前往医院就诊,完善相关检查,如CT、超声、X线等,明确具体原因。
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