如果胆囊内有结石,结石可能通过胆管、肠道排出体外。胆结石一般指肝内外胆道系统发生的结石病,包括胆囊和胆管结石等。
一、胆管结石
1.原发性胆管结石:常发生于左右肝管汇合部及其上方胆管段的肝内结石,可由寄生虫病导致,如华支睾吸虫病,也可由胆色素结石蔓延而来。2.继发性胆管结石:由于胆囊结石落入胆总管而形成,或者胆囊结石、胰腺头部病变内的结石掉落至胆管所致。
二、胆囊结石
1.右肝固有动脉前缘型:结石位于胆囊颈部或胆囊三角区,以嵌顿在胆囊颈右侧者为多见,结石随胆囊壁一同脱落时,可同时累及胆囊动脉分支处,造成急性梗阻,引起胆囊缺血坏死,甚至穿破到胆系或肝脏。
2.左肝固有动脉后缘型:结石位于胆囊底部,因左肝固有动脉走行在其后方,故此类型较为多见。当结石较小且表面光滑,可自行缓慢地沿动脉方向下行进入Oddis括约肌间隙,然后经胆囊管上行排入胆总管,部分患者亦可长期无症状。
3.胆囊管型:结石位于胆囊管之内,结石小而活动度大,可以上下移动,并可通过狭窄的胆囊管下降至壶腹部,此种情况最为常见。
4.胆囊憩室型:结石位于胆囊憩室内,其突出的方向与胆囊壁中线成直角,因此结石不易滑落进入胆总管。
5.胆囊管过长型:结石位于胆囊管之中,但未到达胆囊与胆管连接部位,结石无法进入胆总管。
6.胆囊管过细型:结石位于胆囊管起点附近,结石较大并伴有炎症反应,使胆囊管极度缩窄,此时结石更易进入胆总管。
7.胆囊管末梢型:结石位于胆囊管末端,胆囊管较细短,结石容易进入胆总管。
8.胆囊管、胆囊颈双端型:结石位于胆囊管、胆囊颈两头,结石可以自由进出胆囊管,也可以向下进入胆总管。
9.胆囊管、胆囊颈、胆总管三端型:结石位于胆囊管、胆囊颈、胆总管三处,结石可以从任意一处位置掉出。
对于胆结石,无论是胆管结石还是胆囊结石,均建议积极进行治疗,以免病情加重,通常可以通过手术的方式进行处理。日常生活中应避免进食高胆固醇的食物,比如鸡蛋黄、肥肉等,以免影响疾病恢复。
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