初生婴儿即新生儿,出现便血时可能会表现为大便表面带有鲜血或者黏液,也可能为柏油样黑便、暗红色果酱样大便等。引起新生儿便血的原因较多,如母亲因素、脐带因素、宫内感染以及早产儿等。
一、大便表面带有鲜血或黏液
1.母亲因素:如果孕妇在怀孕期间存在肝炎病毒感染,导致病毒通过胎盘传染给胎儿,则可能导致新生儿发生先天性胆道闭锁而引发便血。另外,如果孕妇在怀孕期间患有肠道寄生虫病,也有可能会通过胎盘使胎儿受到感染,从而造成肠梗阻、坏死性肠结核等疾病,均可以表现为大便有血丝的情况。建议及时进行手术治疗,以解除梗阻情况。
2.脐带因素:常见于脐部受压过久或者是脱垂的新生儿,由于血液循环不畅而导致组织缺氧,可表现为低体重儿、腹胀和便秘等症状,长期如此就容易形成坏死性小肠结肠炎,进而导致便血的症状。此时需要及时将脱落的脐带重新扎紧,并且使用头孢曲松钠等药物预防感染。
3.宫内感染:比如巨细胞病毒感染,在宫内就会对胎儿产生影响,出生之后也会表现出黄疸、贫血、肝脾肿大、活动性消化道出血等情况。通常需要遵医嘱应用人免疫球蛋白等药物进行综合治疗。
4.早产儿:可能是由胃底静脉曲张引起的食管下端括约肌功能障碍所致,主要表现为上消化道反复出血,还会伴有发热、纳差、腹泻等症状。一般可以通过经鼻给予胃镜止血药物来进行治疗,必要时可行外科手术切除病变部位。
二、柏油样黑便、暗红色果酱样大便
如果新生儿存在肛门直肠畸形、直肠息肉、肛裂、痔疮、肛瘘等器质性疾病,或是因饮食不当等因素所造成的应激状态,均可导致大便颜色异常。如果是肛门直肠畸形所致,还可能伴随排便习惯改变,甚至是大小便失禁的现象。对于这种情况,可以在医生指导下采取手术方式进行修复。
此外,当新生儿发生败血症、白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病时,也可导致上述现象。家长一旦发现新生儿的大便颜色与平时不同,应及时就诊明确诊断并积极处理。
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