纵隔是位于两侧胸腔之间的一个空隙,在心脏的正上方。如果在该部位发现有肿物生长,则称为纵隔肿瘤。纵隔肿瘤分为良性和恶性两大类,良性肿瘤主要包括畸胎瘤、脂肪瘤等,而恶性的纵隔肿瘤主要包括淋巴肉瘤、神经鞘瘤等。
一、良性肿瘤
1.临床表现:此类肿瘤体积一般较小,且发展速度较慢,患者通常无明显症状,部分患者的肿瘤压迫到气管时会出现呼吸困难的症状,若压迫食道则可出现吞咽困难等症状。对于没有症状或体积较小的良性纵隔肿瘤,可以暂时不进行特殊处理,定期复查即可;当发现其体积逐渐增大并伴有不适症状时,则需要及时采取手术切除的方式进行治疗。
2.病理学检查:由于大部分纵隔肿瘤属于原发性肿瘤,因此可以通过穿刺活检明确肿瘤性质,而对于其他类型的纵隔肿瘤大多为继发性,需通过CT、核磁共振等方式辅助诊断。
二、恶性肿瘤
1.放射治疗:适用于各期的恶性纵隔肿瘤,但髓外浆细胞瘤对放疗较为敏感,使用此方法治疗后效果较好。
2.化学药物治疗:主要应用于晚期无法行根治性切除的恶性纵隔肿瘤以及恶性横纹肌样瘤和神经母细胞瘤等对放化疗敏感的肿瘤,常用化疗药包括长春新碱、环磷酰胺、博来霉素、依托泊苷等。
3.手术治疗:如未分化癌、恶性淋巴瘤及小细胞肺癌等对放化疗不敏感,仅能起到姑息作用,故应首选外科手术治疗。此外,霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等也以手术为主要治疗方法,术后辅以放化疗,以达到更好的预后。
4.免疫治疗:如应用干扰素、白介素-2、聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子等调节机体免疫功能,从而抑制恶性肿瘤的发展。
5.靶向治疗:目前已有多种针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)的单克隆抗体获批用于临床,如阿昔洛韦、依鲁替尼等。
6.中医中药治疗:中医药在改善恶性肿瘤病人的生存质量方面有一定优势,可通过服用一些具有抗肿瘤活性的中草药来进行调理,常用的方剂有半夏厚朴汤加减等。
上述就是常见的几种治疗方法,但由于每个人的具体情况不同,所以具体如何治疗还需要根据医生建议选择合适的方案。
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