小儿出现局灶性发作通常指大脑半球某一部分脑组织异常放电引起局限性身体症状,如运动、感觉、自主神经等。常见的原因包括感染、外伤、寄生虫病以及遗传代谢性疾病。
一、常见原因
1.感染:比如病毒或者细菌导致的脑炎、脑膜炎,在炎症因子刺激下可以诱发局部脑组织异常放电,从而表现为局灶性抽搐发作的症状。在治疗方面主要是抗病毒和脱水降颅压治疗,常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、甘露醇等。
2.外伤:头面部受到撞击以后,可导致对冲伤或硬脑膜外血肿,出血渗入到脑实质内会形成硬脑膜下血肿或者是脑内血肿,都可能压迫正常的脑组织而造成局灶性发作。如果硬脑膜外出血量比较少,患者没有明显的意识障碍,也没有昏迷的情况,则不需要手术治疗,给予止血、改善循环、营养神经等药物进行保守治疗即可,常用的药物有酚磺乙胺注射液、甲基强的松龙等。但如果硬脑膜下血肿出血比较多,并且出现了昏迷等情况,则需要通过开颅清除血肿的方法来治疗。
3.寄生虫病:比如脑囊虫病、脑型疟疾等,由于囊尾蚴或者是疟原虫侵犯脑组织,也可导致局灶性发作。对于这种情况,一般可以通过口服药物来进行驱虫治疗,常用药物有吡喹酮片等。
4.遗传代谢性疾病:临床上较为常见的疾病是甲状腺功能低下症,患儿会出现精神发育迟滞、智力障碍等症状,病情严重时还可伴有惊厥发作。对此应尽早应用左甲状腺素钠片进行治疗,若效果不佳则需进行碘-131治疗。
二、注意事项
当发现小儿出现上述情况后,家长应及时带其前往医院就诊并完善相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性处理。另外还要注意的是,平时要加强对患儿的看护,避免发生意外损伤。
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