单位体检谷丙转氨酶103，R-谷氨酰

谷丙转氨酶和R-谷氨酰转移酶属于肝功能检查的指标，如果仅是单纯的数值偏高一点，则考虑与饮酒、熬夜等非病理性因素有关。但如果同时伴有其他症状或有相关疾病史时，则可能是病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等病理性原因所致。

一、非病理性因素

长期熬夜、劳累过度、经常食用过于油腻的食物以及大量饮酒等因素均可导致肝细胞受损，从而引起谷丙转氨酶及R-谷氨酰转移酶升高。此时应注意调整生活习惯，避免长时间熬夜，保证充足的睡眠时间，并注意清淡饮食，避免进食肥肉、炸鸡等油腻食物，同时还应戒酒，有助于改善上述情况。

二、病理因素

1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，由于各种肝炎病毒感染后可对肝脏造成损害，致使肝细胞坏死，因此会出现谷丙转氨酶明显升高的现象。而当肝细胞发生炎症反应时，会导致肝细胞膜通透性增加，促使较多物质进入血液中，进而出现R-谷氨酰转移酶水平也有所增高。对此应及时进行抗病毒治疗，临床上常使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物，还可配合保肝护肝类药物，比如复方甘草酸苷胶囊等。

2.酒精性脂肪肝：若患者平时摄入过多含有酒精的食物或饮料，会对肝脏造成一定的损伤，严重者还会发展为肝硬化。因为酒精主要在肝脏内代谢，所以会造成肝细胞受到破坏，就会使谷丙转氨酶及R-谷氨酰转移酶水平均升高。此类情况下需要及时戒酒，日常生活中也要远离含有酒精的饮品，必要时还可在医生指导下服用保肝护肝类药物，比如水飞蓟宾胶囊等。

3.药物性肝损伤：部分具有肝毒性的药物也会对肝脏产生损害，从而诱发肝功能异常，表现为谷丙转氨酶及R-谷氨酰转移酶水平上升的现象。此时需立即停用所有损肝药物，多数患者经积极治疗后可逐渐恢复，常用保肝药包括联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷注射液等。

4.自身免疫性肝炎：主要是机体免疫系统攻击肝脏组织所引起的病变，因肝细胞遭到严重破坏，故会使谷丙转氨酶明显升高，而肝细胞膜通透性改变则可导致R-谷氨酰转移酶也随之升高。对此需遵医嘱应用糖皮质激素类药物，如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，以控制病情进展。

除此之外，若是存在肝囊肿、肝癌等占位性疾病，随着疾病的不断发展也可导致肝功能损伤，引发谷丙转氨酶及R-谷氨酰转移酶水平都偏高的现象。对此应尽早到医院完善腹部超声、CT等相关检查，明确诊断后再由医生指导进行针对性处理，比如行手术切除病灶等。

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