小儿良性癫痫一般是指起源大脑神经元细胞的慢波放电引起的间脑广泛性同步收缩或者3Hz左右的双侧同步放电所导致的全面性发作,临床表现主要是突然动作停止、两眼发直、叫之不应,但觉醒后对上述发作不能回忆。根据病程可分为新诊断和既往有诊断两种类型,前者又分为初发型和进展型,后者分为稳定型和不稳定性。
一、按照发病年龄分类
1.初发型:在15岁以下起病,整个病程是进行性的或阶段性的癫痫发作,发作形式可以为部分性发作或全身性发作,在临床上经过2-15年的时间可自行缓解,且智力不受影响。
2.进展型:在15岁以前起病,病情呈进行性发展,一般是在原有癫痫病史的基础上逐渐加重,发作形式由部分性发作转为全身性发作,甚至出现精神运动发育迟滞等神经系统异常症状,预后较差。
二、按照病程分类
1.稳定型:无论是初发型还是进展型,在整个病程中均无反复发作,发作形式固定,通常不需要治疗。
2.不稳定型:即在某一时期内表现为一种类型的癫痫,在以后的时间里可能转变为另一种类型的癫痫,因此需要及时就诊并给予相应处理。
三、按照病因分类
1.结构性:如肿瘤、血管畸形、感染、寄生虫病以及先天代谢缺陷所致。
2.遗传代谢性疾病:包括结节硬化症、肌张力障碍综合征、离子通道病及家族性颞叶癫痫。
3.变性疾病:如克汀病、进行性肌阵挛性癫痫、进行性失语症伴发癫痫等。
4.其他原因:如产伤、外伤、药物因素、中毒等因素也可引起此情况。
对于小儿良性癫痫患儿来说,家长应帮助其建立良好的生活习惯,并保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果患儿正在服用抗癫痫药物,一定要遵医嘱定时定量服药,不要擅自减量或停药,以免造成不良后果。
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