外阴恶性黑色素瘤属于高度侵袭性的肿瘤,是起源于神经嵴的黑素细胞的恶变。通常以外阴出现黑色素沉着、皮损为首发症状,随着病情发展可逐渐增大并形成结节状肿物。
一、病因
外阴恶性黑色素瘤的具体发病机制尚不明确,可能与遗传因素有关,如家族性色素痣病或弥漫性斑痣症等疾病。此外,也有可能与日光暴露过多、免疫缺陷等因素有关。
二、好发人群
外阴恶性黑色素瘤常见于中年女性,平均年龄在45-60岁之间。同时具有家族史的人群发病率较高,约1/3患者有阳性家族史。
三、好发部位
外阴恶性黑色素瘤常发生在外阴上皮内,主要见于外阴皮肤和黏膜交界处,以股三角区为主,其次可见于外阴体部及肛周。
四、临床表现
早期表现为大小不等的棕色、蓝黑色或棕褐色色素斑块或结节,表面光滑且隆起,边界清晰,可以逐渐向外扩散,还可伴有瘙痒、疼痛等症状。随时间推移,局部颜色会加深,并呈疣状突起,还可能会出现溃疡、渗液等情况。
五、检查方式
临床上常用视诊结合组织病理学检查进行诊断。医生通过肉眼观察到外阴部位存在较大的黑色素沉着,即可初步怀疑该病变。之后取活检送至实验室行显微镜下检查,若发现异常则需进一步完善基因检测,最终确诊需要经手术切除后做冰冻切片检查。
六、治疗
一旦确诊应尽早采取积极有效的措施,比如手术治疗、化学药物治疗以及放射治疗等方法,但具体方案还需要根据患者的自身情况而定。另外,在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜等不良嗜好。
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