肾癌是起源于肾实质肿瘤,可能与遗传、吸烟、肥胖等多种因素有关。根据TNM分期标准,将肾癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅰ-Ⅲ期属于非转移性肾癌,而Ⅳ期属于转移性肾癌。
一、非转移性肾癌
1.Ⅰ期:此时肾癌病灶局限于肾内,并且最大径≤7cm,或虽>7cm但没有累及肾筋膜外脂肪、骨髓或肾盂。患者通常无淋巴结受侵或远处器官转移,可进行保留肾单位手术治疗,如保留肾单位肾癌切除术、根治性肾切除术等。
2.Ⅱ期:若肾癌侵犯至肾包膜或者肾盂,但是未发生肝、肺、骨骼等部位的转移,则为Ⅱ期肾癌。患者需遵医嘱选择外科手段,如肾部分切除术、根治性肾切除术等。
3.Ⅲ期:如果肾癌侵犯至肾筋膜外脂肪、骨组织,或累及肾窦被膜以及肾盂,同时伴有区域淋巴结转移,即临床T4a肾癌,或出现肝、肺、骨骼等部位转移时,则为Ⅲ期肾癌。此时期的肾癌患者可在医生指导下选择放疗、化疗等方式综合治疗,常用的药物包括吉西他滨、索拉非尼等。
二、转移性肾癌
当肾癌细胞通过血液途径转移到肝脏、肺脏、骨骼、脑部等多个部位,且伴随有明确的病理学证据时,则可判断为Ⅳ期肾癌。此时期患者的病情较重,常采用以系统性疗法为主的综合性治疗方法,常用药物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔洛韦等。
对于各期肾癌患者,在积极配合医生接受治疗的同时,还要注意保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。另外在饮食上可以适当进食牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物,也可以吃西红柿、黄瓜等新鲜水果、蔬菜,能够补充机体所需的部分能量。
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