直肠狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。如果是先天性直肠狭窄,一般在新生儿出生后进行检查发现,轻度狭窄可以暂时观察,严重狭窄需要及时处理。若是由于炎症、损伤等因素导致的后天性直肠狭窄,则需根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
一、保守治疗
若为单纯性直肠黏膜内层环状溃疡引起的小型局灶性黏膜浅出或浅表浅凹,可遵医嘱使用康复新液保留灌肠,外用硝酸银溶液涂布病灶部位,以促进创面愈合,从而改善症状。
二、手术治疗
1.经肛行黏膜下剥离术:适用于非环周型且无浸润癌者,将特制的套管针自肛门插入直肠腔内,在彩超引导下于病变处黏膜下剥离至远端直肠,达到解除梗阻的目的。
2.经肛行直肠黏膜剥取术:适用于距肛缘<6cm的直肠中段恶性肿瘤,将特制的套管针自肛门插入直肠腔内,在彩超引导下于病变处黏膜下剥离至盲端近侧直肠,使直肠壁与远端直肠相通,从而缓解症状。
3.经肛行局部切除吻合术:适用于距肛缘<6cm的良性狭窄及早期恶性肿瘤,将特制的套管针自肛门插入直肠腔内,在彩超引导下于病变处黏膜下剥离至远端直肠,然后将缝线穿刺到病变部位上方予以切断,最后对断端分别予以缝扎或结扎,达到解除梗阻的目的。
4.放射介入栓塞疗法:通过股动脉插管至肠系膜上动脉分支,注入抗癌药物并同时进行栓塞,起到缩小肿块的作用,进而减轻患者的不适症状。
5.姑息手术:当出现严重的排便困难时,可通过姑息手术的方式缓解症状,如输尿管造口等。
此外,如果存在感染的情况,还需先控制感染再进行手术,以免加重病情。术后应注意饮食护理,并保持良好的心态,有助于身体恢复。
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