人绒毛膜促性腺素即HCG,在女性不同时期的参考范围不同。孕早期孕妇体内HCG水平随时间而变化,一般在同房后一周左右会升高,并且随着孕周增加而呈现上升趋势。如果发生异位妊娠、生化妊娠或宫外孕等情况,则可能不会出现翻倍增长的情况,因此需要定期监测血HCG及B超检查等明确诊断。
一、未妊娠状态
非育龄期女性血液中HCG数值为0-5U/L;育龄期无性生活史的女性则处于排卵期,HCG水平为0-2.5U/L。
二、妊娠状态
1.孕早期:受精卵着床7天内,HCG浓度约为5μg/L,之后以每 天6-8μg/L的速度增长,至孕8-10周达高峰(约50 000-100 000ug/L),以后逐渐下降,通常到孕晚期不超过1000ng/mL。
2.孕中期:孕13周时HCG浓度达到高峰,随后开始迅速下降,至足月时降至最低(但仍高于基础值的10倍)。
3.孕晚期:足月时HCG浓度仅为峰值时的1/10甚至更低。
4.其他情况:异位妊娠患者于停经第6-8日检测发现其HCG低于同期异位妊娠患者的平均水平,若确诊应立即终止治疗并进行手术处理。生化妊娠者HCG水平较低,持续时间短,可自行恢复月经周期。宫外孕或生化妊娠者建议遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤片杀胚。
临床上可通过观察HCG的变化判断胚胎是否存活以及预后,如HCG异常增高提示葡萄胎、双胞胎或多胞胎,HCG偏低则提示流产或空囊。另外,还可用于辅助不孕症的诊断与鉴别诊断,如卵巢功能障碍导致的不孕症,通过测定HCG可以了解黄体功能和分泌雌、孕激素的功能。
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