颞下颌关节炎又称颞颌关节紊乱综合征,通常是指由于咬合不良、咀嚼肌痉挛等机械损伤或精神创伤等因素导致的颞下颌关节功能障碍。该病可由多种因素引起,如遗传因素、解剖异常、局部感染以及药物影响等。
一、机械损伤
1.咬合不良:长期偏侧咀嚼或单侧咀嚼,以及牙齿长期处于不正常的位置,都可能使髁突不能在关节窝内移动,从而造成关节盘移位和关节软骨出现继发性改变,甚至还会刺激周围组织产生疼痛症状。
2.咀嚼肌痉挛:若患者经常受到情绪紧张、压力过大、过度疲劳等因素的影响,可能会导致咀嚼肌发生持续性的痉挛,当肌肉张力突然增加时,则会使得关节运动受限,并伴有酸胀感、疼痛等症状。
3.关节盘穿孔:随着年龄的增长,部分患者的关节盘会出现逐渐退化的情况,在长时间大张口或咬硬物的情况下容易破裂,进而引发颞下颌关节紊乱综合征。
4.关节盘附着异常:如果存在关节盘附着异常的现象,会使髁突表面与关节盘表面失去正常的吻合关系,同时也会对关节盘的功能造成一定影响,严重者还可能导致关节绞锁。
5.其他原因:如关节盘萎缩、关节囊狭窄、关节液减少等原因,也可能诱发此疾病。另外,若患者曾经有过外伤史,或者患有风湿免疫性疾病、骨肿瘤等情况,也可作为诱因而导致本病的发生。
二、精神创伤
若患者经常受到某些事件的打击,比如亲人离世、家庭纠纷、经济困难等,均有可能会导致精神状态不佳,长此以往就会引起颞下颌关节紊乱综合征。
三、局部感染
若患者口腔内部出现了炎症,比如牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等,没有及时进行治疗,就容易蔓延至颞下颌关节部位,从而形成局部感染,进一步发展为颞下颌关节紊乱综合征。
此外,若患者长期服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药,也可能会因为药物带来的副作用而患上颞下颌关节紊乱综合征。
对于轻度的颞下颌关节紊乱综合征,一般不需要特殊处理,但需要积极纠正咬合不良及咀嚼习惯不良等问题。而对于中重度的颞下颌关节紊乱综合征,则可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,例如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等进行封闭治疗。必要时还可以通过手术的方式进行治疗,以促进病情恢复。
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