剖腹产20天后阴道出血是不正常的。
剖腹产后恶露一般在4-6周内逐渐排出，前3天为血性恶露，第4-5天为浆液性恶露，第6周之后为白色恶露。如果在20天时仍然有明显的出血现象，则属于异常情况，可能是由于子宫恢复不良、感染等原因导致的。建议产妇及时就诊，进行详细的身体检查以及必要的辅助检查，如B超检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，若产妇出现发热、腹部疼痛等症状，需考虑术后感染的可能性。
剖腹产后，产妇应注意观察阴道出血量及颜色的变化，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免引起感染。
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产后尿失禁多因阴道分娩过程中，胎儿经过产道时导致盆底肌肉群拉伤所致。广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示，剖宫产同样也会导致产后尿失禁。因为怀孕期间的激素影响及子宫体积增加，会造成尿液增多，子宫也会扩大而压迫到膀胱、尿道，就会开始有尿失禁的症状。很多人认为，只要避免阴道分娩的过程，尿失禁就不会发生。事实并非如此。
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