子痫前期的症状包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛和视觉障碍,如果这些症状持续存在,应立即就医。
1.高血压
子痫前期是妊娠期特有的并发症之一,由于胎盘滋养细胞侵入子宫肌层后,产生大量的免疫炎症因子,导致全身小血管痉挛和血压升高。此时会刺激交感神经系统,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,收缩外周血管,从而引起持续性血压增高。高血压可导致脑部血管压力增加,引起脑部充血,进而引发头痛的症状。这种头痛通常位于额部或双侧颞部,可能伴有恶心呕吐。
2.蛋白尿
子痫前期时肾脏毛细血管内皮细胞损伤,通透性增加,血液中的蛋白质漏出进入尿液中形成蛋白尿。此时患者肾小球滤过膜电荷屏障受损,会导致白蛋白等大分子物质通过受损的基底膜进入原尿中。蛋白尿主要表现为尿液颜色改变,可能会出现浑浊的情况,严重者甚至会出现泡沫状的尿液。
3.水肿
当孕妇患有子痫前期时,体内激素水平变化会引起体液潴留,导致水分在组织间隙中积聚而引起水肿。此时由于水钠潴留,血容量增加,心脏负荷加重,血液循环不畅,从而引起下肢浮肿的现象。水肿首先出现在脚踝周围,随着病情的发展,逐渐向上蔓延至小腿、大腿直至腹腔。
4.头痛
子痫前期时,颅内压增高,此时颅内压感受器受到刺激,冲动经窦汇神经传入延髓,引起头痛的发生。颅内压增高通常是由于脑水肿、出血等原因导致的。子痫前期引起的头痛通常为持续性钝痛或搏动性疼痛,有时可放射至枕部或眼眶区域。
5.视觉障碍
子痫前期时,视网膜动脉痉挛、狭窄或阻塞,导致眼部缺血缺氧,诱发暂时性的视力模糊或视野缺损。这是由于高血压导致的眼部血管痉挛所致。视觉障碍的表现多种多样,可能包括眼前黑影、闪光感、视野缺损或视力下降。
针对上述症状,建议进行血压监测、尿常规检查以及电解质分析来评估高血压和蛋白尿情况。治疗措施可能包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等,以及控制水肿的利尿剂氢氯噻嗪。孕期女性应注意保持充足的休息,避免过度劳累,同时合理饮食,保证营养均衡,有利于减少子痫前期的风险。
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