急性缺血性脑卒中要怎么治疗

急性缺血性脑卒中可以采取溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂等治疗措施。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段，即发病后数小时以内。

2.血管内治疗

血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开放的一种微创手术方法，旨在迅速恢复大脑血流。对于不适合接受溶栓治疗或溶栓治疗失败的患者，尤其是大血管闭塞导致的严重脑梗死患者，可考虑行血管内治疗。

3.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防新的血栓形成，防止进一步损害脑组织。常用抗凝药包括肝素、低分子量肝素以及口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片。对于存在持续性血栓风险但无出血高危因素的患者，在排除颅内出血后可遵医嘱使用。

4.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白水平来改善血液循环，适用于脑梗死急性期及恢复期。在医生指导下选择注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等药物以达到目的。

5.脑保护剂

脑保护剂能够减少脑细胞损伤，促进神经功能恢复，主要包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等。此类药物主要用于急性缺血性脑卒中的抢救治疗，有助于减轻脑水肿和改善预后。

无论采取何种治疗措施，都应严格遵循专业医师指导，定期监测病情变化，以免延误最佳治疗时机。

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